精准核查筑防线 规范参保护民生汶川县医保局组织开展医保基金安全及企业参保专项核查工作

精准核查筑防线 规范参保护民生

汶川县医保局组织开展医保基金安全及企业参保专项核查工作

为筑牢医保基金安全防线，规范企业参保管理，防范违规领取医保待遇、虚报缴费基数等风险，近期汶川县医疗保障局成立了由医疗保障事务中心主任牵头，业务骨干为成员的专项核查工作组，扎实开展医保专项核查。

工作组深入汶川农业银行、阿坝铝厂等8家企业，采取“数据筛查+实地验证”双轮驱动模式，通过调取原始凭证、比对核心信息、参保信息查询等方式重点核查了4名高额生育津贴领取对象生育津贴领取情况与1000余名在职职工参保情况，并随机抽取10余名职工工资申报基数与系统数据交叉验证。经核查，8家企业均严格遵守医保政策，未发现违规申领生育津贴、漏缴职工医保与虚报参保基数问题。

此次核查实现了从“被动接收”到“主动发现”、从“事后纠正”到“事前预防”的转变，取得了多重成效。不仅有效排除了潜在风险点，确保医保基金支出的合法合规，守护了基金安全。还提升了企业依法为职工参保的自觉性，从源头上促进了参保登记的准确性和缴费基数的真实性。更通过面对面交流，及时解答了企业在参保操作中遇到的具体问题，疏通了政策执行的堵点，展现了医保部门在维护公平市场环境、保障职工权益方面的积极作用。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，县医保局将以此次专项核查为契机，持续巩固工作成果，保持监管高压态势，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，不断规范参保缴费秩序，切实推动医疗保障事业高质量、可持续发展，守护好民生保障底线。